2022年，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神和习近平法治思想，深刻领悟“两个确立”、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持统筹推进，强化法治建设的整体推动、协同发展，全面落实区委、区政府和上级业务主管部门提出的法治建设各项任务。

一、明确责任，强化组织领导

（一）明确职责加强领导。一是坚持把法治建设作为“一把手工程”，以局党组书记为法治建设第一责任人，把法治工作与党建工作、业务工作同部署、同推动，形成了强大工作合力。二是将法治政府建设列入局年度工作要点，突出其重要性，增强全局抓好法治建设的自觉性，确保法治建设与其他重点工作一道同部署、同要求、同督促。三是维护宪法的权威，弘扬宪法精神，及时组织全局干部学宪法、用宪法，强化宪法意识。

（二）领导干部学法用法。我局将提高领导干部法律意识和能力，作为推进依法行政的重要抓手。采取系列措施，强化领导干部的法律意识，提高领导干部的依法办事能力。建立领导干部学法制度和职工培训制度，通过每月支部主题党日活动、党员大会等活动，由领导班子上党课、进行法治讲座，对全体干部职工进行集中培训，学习新出台的法律以及最新司法解释，同时利用线上学习平台（学习强国）积极开展自学。通过集中教育培训和自学，让领导干部和执法人员了解国家新出台的法律，掌握有关规定，增强法律意识和依法办事能力。

二、落实依法行政，严格落实执法和依法办事机制制度

（一）立足工作实际，提高依法履职能力。严格实施执法人员持证上岗、亮证执法工作要求，规范执法事中公示，并公开行政执法监督电话，接受执法全过程监督。并结合单位职能，立足本职工作，高度重视医保系统工作人员法治化工作水平，着力提升法治化能力。一是加强医保法治化建设。按照国家、省、市的规章制度和措施，加强基金监管、开展行政执法、建设“智慧医保”智能监管信息系统等重大法治工作。二是坚持依法行政。深入贯彻全面依法治国方略，依法决策，依法行政，用程序的公平保证结果的公平。按照《条例》、医保基金使用监管办法，明确基金监管程序、规范和相关制度，加快推进医保基金监管工作法治化、专业化、常态化，不断提高依法行政的能力和水平。

（二）严格推进执法制度化建设。一是全面推行行政执法三项制度。全面推行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核三项制度。按标准配置执法记录仪等设备，实行全程记录，完善档案管理。今年以来，我局认真履行职责并开展行政执法自查，无重大行政行为情况，无负责实施的行政许可项目和承办的行政处罚案件，行政执法人员无违法违纪行为，无执法过错，无行政处分等情况。二是全面推进政务公开。坚持以公开为常态，不公开为例外原则，推进决策公开、执行公开、服务公开、结果公开。完善政府信息公开制度，运用政府门户网站主动做好信息公开、政策解读和动态宣传。三是依法有效化解社会矛盾。我局及时答复各类信访件化解群众矛盾，无行政诉讼、行政复议案件，无行政错案。四是行政执法总体情况。今年以来，我局无行政许可、行政处罚、行政强制、行政征收、行政给付。

三、工作开展情况

（一）落实法治制度、加强法治培训。

一是严格落实领导干部遵法、学法、守法、用法各项制度，依照全面建设法治机关的各项要求，结合主题教育，开展中心组学法，和习近平总书记关于全面依法治国的重要论述；组织广大干部职工积极参加法治讲座、培训、测试等活动，了解和掌握全面推进依法治国的重大意义和总体要求，熟练掌握医保专业法律、法规，强化全局普法氛围，落实法治宣传教育和法治重点工作。二是健全执法人员管理制度。严格遵守并落实行政执法人员持证上岗制度，要求新上岗行政执法人员必须经过培训并考试合格取得执法证件，方可从事行政执法活动，在岗行政执法人员证件有效期内，定期参加行政执法培训并考试合格，领取执法证件，依法从事行政执法活动，禁止无执法证件的人员行使执法权。并加大行政执法人员的业务培训，通过参加司法局行政执法培训以及局学习会讨论交流、个人自学等方式不断强化行政执法人员的业务培训，使行政执法人员具备应有的文明素养、依法行政理念、法律知识和执法能力。

（二）开展普法宣传教育、增强法治宣传实效。结合宣传日等活动，集中开展医保法律法规宣传。一是我局进社区、进家庭开展“打击欺诈骗保宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》实施宣传”活动，围绕“打击欺诈骗保，维护基金安全”，营造“人人知法，人人守法”的良好监管环境，通过发放宣传资料、张贴海报、新闻媒介传播等形式，多形式、多角度开展政策主题宣传，让医保政策服务走进千家万户；二是积极学习宣传法制条例，利用局公众号宣传医保政策、向群众发放打击欺诈骗保等方面的宣传册、宣传页、明白纸和组织全体人员学习宪法、国家安全法等法律法规。不断增强学法、守法、用法的意识，把医保领域的法律法规送到了百姓身边，获得了良好的普法宣传效果。

（三）依法全面履行政府职能 不断加强法治建设
一是全面梳理服务事项，优化服务流程。对照市局下发的服务清单，对经办服务事项重新进行全面梳理和流程再造，确保件件业务有标可依、有章可循，实现服务对象对医保业务“一看就懂、一问就清、一办就顺”。先后落实医保待遇报销、简化异地就医备案手续，实现异地就医直接结算，真正实现让“数据多跑路，群众少跑路”。

二是全面提升监管质效。按照省医保局、市医保局的双随机检查计划，我局定期组织开展基金监管业务培训与学习活动，深刻理解和把握了加强基金监管的重大意义，认清当前医保基金监管的新形势、新任务，加强相关人员的业务学习，提高基金监管能力和水平。同时积极组建执法队，配备专业素质过硬的工作人员，加强日常病历审核，确保监督检查、抽查复查、联合检查能随时开展。

四、下步打算

我局将认真落实各项举措，完善行政执法规范化建设机制，全面加强法治政府建设，依法依规开展工作。

（一）进一步加强法治培训，提高法律素养。通过网络学习、集中学习等形式，组织学习宪法、民法典、通用法律知识和与履行职责相关的专门法律知识；定期组织行政执法人员参加通用法律知识培训、专门法律知识轮训和新出台的法律法规专题培训，提高干部职工的法治意识、提升我局执法队伍依法行政能力和执法办案水平。

（二）进一步强化法治宣传，营造法治氛围。充分利用医保基金监管宣传月、普法宣传日等时机，及时公布欺诈骗保案件查处情况，加大医疗保障重点领域法律法规宣传工作。举办医疗保障法律法规政策宣传咨询活动，建立医疗保障系统工作人员能力培训长效机制，着力提升医保队伍法治意识和依法行政能力。

（三）进一步落实行政执法，强化执法监督。落实法治政府建设、法治文化建设、规范性文件审查所需工作经费，保障工作顺利推进，真正做到严谨、规范、文明执法，推进法治政府工作有序高效开展。

 

2023年2月17日

 

作者：佚名