一、项目名称：医疗保险精准扶贫托底救助

二、筹集资金：31.15万元

三、项目期限:2019年1月1日—2019年12月31日

四、受益对象:全区2225名建档立卡贫困人员

五、目标任务:

1、医保精准扶贫托底救助对象符合省、市规定的35种重特大疾病和29种重症慢性病，经基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险报销和医疗救助后，其门诊合规费用全额报销。

2、2019年7月1日前，建档立卡贫困户在乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院的，年度住院费用经基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险报销和医疗救助后，其个人负担的住院合规费用全额报销；在县级医院住院的，年度住院费用经基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险报销和医疗救助后，住院个人负担总费用累计达到4000元及以上的，合规费用全额报销；在市级医院住院的，年度住院费用经基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险报销和医疗救助后，住院个人负担总费用累计达到6000元及以上的，合规费用全额报销；在省级以上定点医疗机构住院的，原则上不予报销。

2019年7月1日起，建档立卡贫困户在焦作市域内就医住院,合规费用超过基本医疗保险住院起付标准的,除基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险报销和医疗救助之外,剩余合规费用减去基本医疗保险住院起付线的20%后的部分全部予以托底救助;在焦作市域外就医住院,合规费用超过基本医疗保险住院起付标准的,除基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险报销和医疗救助之外,剩余合规费用减去基本医疗保险住院起付线的20%后的部分按80%予以托底救助。

六、实施单位：焦作市中站区医疗保障局

七、责任人：刘颉