2018年第5期
发布时间:2018/5/10 17:56:51 来源:疾控中心

                                    手足口病进入高发期,爸爸妈妈要做好防范!
    【什么是手足口病?】
    手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,发病后以手、足、口腔等部位的斑丘疹或疱疹为主要特征,因此被称为手足口病。
高发于五岁以下幼童。
    哪些情况需要就医?
    爸妈如果发现孩子手心、脚心、肛周、还有口腔里面出现小疱疹、小溃疡,或者孩子同时伴有发热、烦躁不安或者小宝宝出现流口水、拒食、精神差等情况,都应及时就诊。
手足口病皮疹特点
    手足口病皮疹主要位于手、足、口和肘、膝、臀部,少数可出现全身皮疹。
   典型的皮损为椭圆形小水泡,周围有红晕。也可表现为丘疹、疱疹。
   皮疹可几个至数十个,不痒,偶有疼痛。一般5-7日消退,不留瘢痕。
   口腔黏膜散在疱疹或破溃形成溃疡,宝宝哭闹、口腔疼痛、拒食,口腔溃疡大约1周自愈。
有些宝宝可能还有发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐症状。
   典型的手足口病通过手足皮疹,口腔黏膜疱疹或溃疡等症状,就可以诊断。
    手足口病严重吗?
    手足口病绝大部分宝宝在发病1周后自行缓解,少部分发展为重症,出现中枢神经系统并发症如脑膜炎、脑炎、脊髓炎,以及肺出血、肺水肿和循环衰竭,危重病例进展迅速,死亡率高。
   引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
   EV71是造成重症手足口病,尤其是死亡病例的主要病原。(叨叨G: 所以及时接种EV71 型手足口病疫苗非常重要啊。)
    那些表现是重症手足口病?
    持续高热:腋温>39℃,常规退热效果不佳;
神经系统表现:精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳、惊厥、昏迷;
呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不齐;咳粉红色或血性泡沫样痰;
循环功能衰竭:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、面色苍白、口唇发绀[gàn] (青紫)、心率增快,血压升高或下降;
    其他:外周血白细胞计数明显升高,血糖升高;
    注意观察,如果出现上述的重症提示可能是重症手足口病的表现,需要立即带孩子去医院复诊,由医生对宝宝病情做进一步判断和处理。
    根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。
    手足口病如何护理
    1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。
  2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。
  3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
  4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
  5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
  6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
  7.托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
  8.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

作者:疾控中心