全国第25个“防治碘缺乏病日”

    2018年5月15日是全国第25个“防治碘缺乏病日”，主题是“‘碘’亮智慧人生，共享健康生活”。我们先来学习一下碘缺乏病的相关知识吧！

碘缺乏病是由于自然环境中缺乏碘而引起的疾病。妇女和儿童是缺碘的主要受害者。

缺碘对人最大的危害是影响智力发育，严重缺碘会造成呆傻等残疾。碘是人体生长发育所必需的微量营养元素，胎儿期和婴幼儿期是大脑发育的主要时期，此时缺碘就会影响小儿大脑的正常发育，造成不可恢复的智力残疾。一旦缺碘造成智力低下或残疾，都是无法医治和恢复的。由于缺碘造成的轻度智力低下十分普遍，这种现象往往不被人们认识和注意。轻度智力低下的人看上去似乎正常，能做简单的运算和劳动，但效率不高。即使学习十分用功，但记忆力差，成绩依然不佳。成年后也难于掌握复杂的知识和技能，这就造成了人与人的差距。

孕妇缺碘除造成早产、流产和先天畸形儿外，更严重的是影响胎儿大脑的正常发育，应该给育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿补充足量的碘。碘在胎儿期对合成甲状腺激素起着重要的作用，而甲状腺激素又是促使胎儿生长，特别是大脑发育的重要物质，所以胎儿期缺碘就会造成大脑发育的障碍；胎儿期和出生后的2年也就是生命最初的三年多约1000天内是小儿脑发育的主要时期，碘在此时尤为重要。孕妇缺碘还会造成早产、流产和死产，她们所生的孩子可能是弱智或残疾儿。

中国居民补碘指南

中国居民补碘指南由中华医学会地方病学分会、中国营养学会、中华医学会内分泌学分会共同制定。

指南推荐补碘方式：加碘食盐、食物（部分海产品，如海带、紫菜；蛋类，如鹌鹑蛋、鹅蛋、鸡蛋等）、其他补碘试剂（含碘营养素补充剂、碘油丸）。

除了高水碘地区居民外，其他地区居民都应食用加碘食盐。

WHO 等国际组织推荐：一般人群碘推荐摄入量为 120 μg/d。每天从加碘食盐（5 g）中可摄入碘 100 μg，其余从饮水和食物中摄入。

特需人群碘营养建议

妊娠妇女孕期碘推荐摄入量为 230 µg/d；哺乳期妇女碘推荐摄入量为 240 μg/d。

婴幼儿（出生后至 36 月龄内）的辅食中应有含碘丰富的海产品；我国食品标准规定婴幼儿乳制品加碘量为每 100 kJ 加碘 2.5～14.0 μg 或每 100 kcal 加碘 10.5～58.6 μg。

不同甲状腺疾病患者碘营养建议

1.甲状腺功能亢进：不能补碘，并且尽可能忌用富碘食物（包括碘盐）和药物。

2.甲状腺功能减退：

①接受甲状腺激素替代治疗的患者，食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响；

②甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留的患者可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐；

③碘缺乏所致甲减患者，必须食用加碘食盐；

④碘过量所致甲减（常见亚临床甲减）患者，要限制碘的摄入。

3. AITD(自身免疫性甲状腺病)：建议甲状腺功能正常的 AITD 患者适当限碘，可食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

4.甲状腺结节：碘摄入量过多或不足均可导致甲状腺结节，需适碘饮食；若为甲状腺结节自主功能导致的甲亢则需限制碘的摄入。

5.甲状腺癌：一般可正常碘饮食；若甲状腺癌术后行放射性碘清甲或清灶治疗，则治疗前需低碘饮食。

妊娠期甲状腺疾病：妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，应在拟妊娠前至少 3 个月食用加碘食盐；妊娠期间患有甲状腺疾病的患者，应食用加碘食盐。

作者：疾控中心